2021/4/6 雙寶滿18週：高層次超音波檢查
經新竹馬偕醫院的建議，由於我懷的是雙胞胎，除了例行的產前回診不變，維持在新竹馬偕外，新竹馬偕因為沒有針對多胞胎的高層次超音波檢查，故翁院長建議我們可以就近選擇台中的高層次超音波（因為我們住台中）
老公便上網尋找、看免疫媽媽看過來FB認同免疫科的婦產科。能做多胞胎的高層次超音波的醫院，且醫生是能認同免疫症狀，於是我們約好看診日期，4/6滿18週便來到台中的「林聖凱婦幼診所」做高層次超音波檢查，ㄧ般單胞胎是滿22-24週才需做高層次，但林婦產科建議多胞胎則建議18-20週起，便可提前先去做高層次，避免檢驗太晚做，屆時寶貝成長速度太快，而媽咪子宮空間有限，週數過大後寶貝的骨頭已經鈣化，反而不好照，如：頭骨會遮住腦部結構的檢查、背部或胸廓的骨頭會遮住心臟的檢查，反而更無法仔細評估、觀察寶貝的情況，請媽咪們務必留意單、多胞胎做高層次超音波的週數時間，高層次超音波屬於自費產檢項目，本次雙胞檢驗費用是NT$8,000餘元。
高層次超音波主要是針對胎兒做系統性的全身器官檢查，藉此偵測結構是否有先天異常，以早期發現問題，早期開始擬定胎兒出生後的治療方針。高層次超音波異常結構的檢出率，大約有八成，檢查重點包含腦部、顏面、心臟、四肢等等，為子宮裡的小孩做一個「完整的結構評估」，簡單的理解應為寶貝成長結構的外部評估，但有侷限性，無法做功能評估，如：智力、視力、聽力等等，超音波是無法評估的。
ㄧ早9：30來到診間，做完身高、體重、脈搏、尿液的基本檢測後，約10點便進入診間看診，由於是初診，首先讓林聖凱醫生了解三年半的求子之路，說明人工、子宮外孕、試管、免疫、順利懷孕雙胞胎等重點項目後，便在護士的陪同下，進入隔壁的小房間開始做高層次超音波的檢查，林醫生非常仔細的為我們夫妻倆細細解說，先說明雙寶的性別分別為1男1女，但因為女寶較接近媽咪的左下腹，離產道較近，按生產的慣例應為姐姐，男寶反之則在媽咪腹部的右上方，故為弟弟，很開心你們跟爸爸、小姑ㄧ樣，除了是龍鳳胎，更是姐弟，以後長大要相親相愛呦。🥰🥰
檢查先從姐姐開始，先從腳手四肢開始一路往上說起，接著醫生檢查到姐姐的心臟時，觀察許久，緩緩的說出姐姐可能心室有破洞，約有2-3mm的小空隙，但破洞屬於肌肉型（VSD 心室中膈缺損)，未來有機會肌肉長大會填補自行癒合，但如果出生後狀況未好轉，則尋找小兒心臟科醫生再做診治，聽到這些話時，內心真的宛如晴天霹靂，怎麼會是我從沒料想的情況，接著醫生又說，姐姐心臟看起來還有主動脈跨位的情形，疑似、可能有「法洛氏四重症」Tetralogy of Fallot，簡寫：ToF）屬於先天性心臟缺陷，這又比心臟破洞更難處理，未來可能需要做開心手術，在手術前還要先檢測羊膜穿刺，評估是否屬於先天上的基因缺陷，有可能會有後續的併發症，聽到這裡，我跟老公的心都涼了，感覺世界突然靜止，即便躺在床上檢測，仍感覺雙腿無力、冷汗直流，醫生為了緩解我們的情緒，姐姐的檢查也差不多告一段落，接著就便來檢查弟弟，當下其實很無心聽醫生的說明，但也只能強忍，為母則強，不斷告訴自己要冷靜，莫慌張，所幸弟弟一切良好，除了右耳因為角度，太貼近媽咪的子宮壁膜，無法照得很清晰，其他都沒什麼大問題。
照完弟弟後，醫生再重新檢查姐姐的心臟，姐姐在肚子裡活潑好動，換了一個姿勢與角度，醫生又仔細的檢驗，重新更正姐姐應該是沒有主動脈跨位的情形，也就是應該沒有法洛氏四重症的狀況，但看起來應該還是心室有破洞，但這病況跟法洛氏四重症相較，就沒這麽嚴重了！！！頓時，我倆夫妻算是大大的鬆了一口氣、暫時放下宛如壓在心口上的千金頂，醫生也叮囑我們，可再預約日期再回院做一般的超音波檢查，確認姐姐的心室破洞是否有自行逐漸癒合，這天堂、地獄般的三溫暖，我們夫妻倆算是首次徹徹底底的感受到了，當時，內心還有很不理智、荒謬的想法，冀盼吃素或折壽換姐姐的身體健康，「養兒方知父母恩」、「身體髮膚受之父母」，頓時，真的可以感同身受了解為人父母的擔憂😔。
2021/5/5 雙寶滿22週：高層次超音波檢查 Part2 (第2次回診追蹤)、2021/5/12李煥照婦產專科診所(第2家高層次超音波)
4/6當天林醫生也建議我們先放寬心，約第2次的回診時間，後來我們夫妻倆靜下心來，多方查詢資料後來發現其實有些醫院不建議太早去照高層次超音波，所以我們跟林醫生約好預計5/5(約22周將再次回到林聖凱婦幼診所回診)，後來再回診後，林醫生說:「兩姊弟的體中分別為:姐姐460g、弟弟488g；重新照超音波確定姊姊沒有VSD心室中膈缺損，但看起來應該是有ASD心房中膈缺損」，還是覺得心中的大石頭無法放下，所以我們夫妻早早就有了備案，預約5/12(雙寶23W)在我們家附近的婦產科照第2家的高層次超音波，哈哈!我想姐姐應該是希望我們夫妻倆能夠放輕鬆，照超音波的當天整個人是拱著背，不想讓醫生看到正面的心房&心室，哀~帶著小緊張+小擔心回家，秉持打破砂鍋也要問到底的偵探精神，探訪谷哥&詢問親朋好友，關於懷孕期間可能檢查到的心臟破洞情況大致上有分2種，新生兒心臟破洞之所在，不外乎左右心房及左右心室之間的中膈，分別稱為心房中膈缺損（以下簡稱ASD）及心室中膈缺損（以下簡稱VSD），ASD又分為四種型態，倘為第二型為卵圓孔型，為最常見的ASD，它其實在胎兒期是必要的孔道，讓左側心臟經由此孔洞來得到母親的臍帶血，供給胎兒的全身血液循環所需，出生後理應關閉。但如果孔洞太大則殘存為ASD，除非殘存分流量很大才需要處理，大部分會自行癒合，且多數可以用經導管封堵器關閉；但如果合併其他嚴重心血管異常則可能是小朋友存活的必要孔道，不可隨意關閉，必須由小兒心臟內外科醫師做詳細評估。(資料來源: pse.is/38efar)。我們夫妻倆決定先相信小朋友也跟我們一起努力的成長，每晚睡前跟雙寶精神喊話，尤其是姊姊，希望他能多吸收養分把心房的小洞洞早日補起來，爸媽還有弟弟會一起陪著他加油努力。
抒發這麽多，期許自己與神隊友老公，與各位準爸媽們，孩子是上天所賜予的禮物，面對難關，切莫自亂陣腳，擔憂過多，事前檢測都是預防，讓準爸媽要有強大的心臟，好應對未來與自我成長。心臟有破洞只要不是複雜的先天性心臟病，就不是什麼可怕的事，請教堅強的專業團隊，台灣的醫療資源全球屬一屬二、有目共睹，絕不輕言放棄，也切莫固執專斷，多聽、多看、多想、多問、多準備，凡事處變不驚，開心迎接新生命💪
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